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Albuterol während der Schwangerschaft Ist Albuterol sicher während der Schwangerschaft? Dies ist eine häufig gestellte Frage für Frauen, die Albuterol nehmen und entdecken, dass sie schwanger sind. Albuterol wird verwendet, Bronchospasmen zu behandeln. Es ist wichtig, mit Ihrem Arzt sprechen, bevor Sie mit Salbutamol während der Schwangerschaft starten oder zu stoppen und ob die Vorteile alle Risiken überwiegen. Albuterol und Schwangerschaft Markennamen: Albuterol, AccuNeb, Combivent, Combivent Respimat, Duoneb, ProAir HFA, Proventil HFA, Ventolin HFA, VoSpire ER, Xopenex HFA Hersteller: Bausch & Lomb, Dey, Mutual, Mylan, Boehringer Ingelheim, Merck, Glaxosmithkline, Dava, Sunovion, Teva Therapeutische Wirkung: Reduziert Atemwegswiderstand und entlastet Bronchospasmus. Schwangerschaft Sicherheits-Rating: Kategorie C; nicht während des Stillens verwenden. Schwangerschaft Empfehlung: Kompatibel Nebenwirkungen: Im Folgenden sind einige Nebenwirkungen, die auftreten können, wenn Salbutamol während der Schwangerschaft Häufig: Übelkeit (15%); Unruhe, Nervosität, Zittern (20%); Benommenheit (weniger als 7%); Kopfschmerzen (27%); Blutdruckveränderungen, einschließlich Bluthochdruck (5% -3%); Kehle Trockenheit und Reizung, Pharyngitis (weniger als 6%); Sodbrennen. transiente Keuchen (weniger als 5%). Gelegentliche (3% -2%): Asthenie, Schlaflosigkeit. veränderten Geschmack. Einatmen: Trockene, gereizte Mund oder Hals; Bronchialreizung, Husten. Selten: Diarrhö. Mundtrockenheit, Benommenheit, Hitzewallungen, Anorexie, Schweißsekretion. Schwangerschaft / Stillzeit Überlegungen: Dieses Medikament wird die Plazenta zu überqueren. Es ist nicht bekannt, ob Salbutamol in der Muttermilch verteilt wird. und es kann uterine Kontraktionsfähigkeit behindern. Schwangerschaft Zusammenfassungen: Die folgenden Zusammenfassungen werden direkt aus den Quellen von Briggs, Freeman, Yaffe und der Reprotox Toxikologie-Center zitiert. Briggs, Freeman, Albuterol (Salbutamol) nicht strukturelle Anomalien verursacht, aber es gibt Hinweise auf einen Zusammenhang mit funktionellen und Neuropsychologische Toxizität bei längerem Gebrauch. Ähnlich wie bei anderen β-Mimetika, kann das Medikament verursachen mütterlichen und fetalen Tachykardie und Hyperglykämie. Dennoch sollte das Mittel nicht wegen Schwangerschaft zurückgehalten werden, aber eine übermäßige Verwendung sollte vermieden werden. Wenn Salbutamol zur Behandlung von Asthma in der Schwangerschaft verwendet wird, Fachkräfte des Gesundheitswesens werden ermutigt, die gebührenfreie Nummer (877-311-8972) für Informationen über die Aufnahme von Patienten in einer Organisation von Teratologische Informationsspezialisten (OTIS) Studie zu nennen. Reprotox Toxicology Zentrum - Albuterol kann mit Embryoentwicklung bei Mäusen stört aber nicht Ratten oder Kaninchen. Zwei epidemiologische Studien haben eine Zunahme der spezifischen Geburtsfehler im Zusammenhang mit Albuterol Einsatz in der frühen Schwangerschaft vorgeschlagen, aber die Mängel waren unterschiedlich in den beiden Studien und die Ergebnisse auf Zufall gewesen sein. Albuterol (Salbutamol, Proventil, Ventolin; Airet; Volmax) ist ein Beta-Sympathomimetika bei der Behandlung von Asthma verwendet wird. Dieses Mittel wurde auch verwendet, vorzeitige Wehen zu hemmen. Auf Grundlage der verfügbaren Sicherheitsstudien, ein 2004 NIH Bericht über die Behandlung von Asthma während der Schwangerschaft empfohlen albuterol (# 1015) als die bevorzugte Beta-Agonisten (34). Das R-Enantiomer wird Levalbuterol genannt und wird als Xopenex für die Behandlung von Asthma vermarktet. In vorläufigen Berichten, verschiedene teratogene Wirkungen, einschließlich Kiefer-Gaumenspalte. wurden gefunden, wenn albuterol schwangeren Mäusen verabreicht wurde, aber ähnliche Wirkungen wurden bei Ratten oder Kaninchen nicht (1,25) gefunden. Wurden keine Abnormalitäten bei den Nachkommen von drei Frauen, die früh im zweiten Trimester (2-4) albuterol kontinuierlich empfangen beginnen. In einer Studie an 259 schwangeren Asthmatiker, die inhalativen Beta-Sympathomimetika verwendet, davon 180 diese Mittel während des ersten Trimesters verwendet. es ist auf die Therapie (5) bei angeborenen Anomalien oder negativen perinatale Ergebnis keine Erhöhung. Die meisten dieser Frauen verwendet Metaproterenol (# 1132), obwohl Isoetharin (# 2062), Epinephrin (# 1083), Isoproterenol (# 1888), und Albuterol wurden ebenfalls verwendet. Die schwedische medizinischen Geburtsregister berichtet eine Assoziation zwischen albuterol Anwendung während der Schwangerschaft und Herzfehler bei den Nachkommen mit einem angepassten relativen Risiko von 1,38 (95% Konfidenzintervall 1,12-1,70) (35). Die große Anzahl von Vergleichen, die in dieser Studie erhöhen die Möglichkeit, dass die Albuterol bezogenen Befund eine Wahrscheinlichkeit Assoziation war. Die nationalen Birth Defects Prevention Study präsentiert eine Fall-Kontroll-Studie von Gesichtsspalten, die eine Verbindung mit der frühen Schwangerschaft von Salbutamol (36) verwendet zeigte. Die Odds Ratio für isolierte Lippen - betrug 1,79 (95% CI 1,07-2,99), basierend auf 18 ausgesetzt Fälle und die Odds Ratio für isolierte Kiefer-Gaumenspalte betrug 1,65 (95% CI 1,06-2,58), basierend auf 25 ausgesetzt Fälle. Es gab keinen signifikanten Zusammenhang zwischen albuterol Gebrauch und Lippen-Kiefer-Gaumenspalte mit. Die Autoren zeigten, dass ihre Ergebnisse auf die Medikation aufgrund gewesen sein. die zugrunde liegenden Asthma oder dem Zufall. Es ist eine Erfahrung mit der Verwendung von Albuterol als Tokolytikum in der späten Schwangerschaft (6-15,26,37). Typischerweise wird zunehmen, Albuterol mütterliche zyklisches AMP, Glykogenolyse, Lipolyse und Insulinspiegel, sondern Serumkaliumspiegel (7,12-14) zu verringern. Auswirkungen auf das Kreislaufsystem umfassen eine Erhöhung der Herzfrequenz und einen Abfall des Blutdrucks (7,8,10). Obwohl diese Effekte noch ausgeprägter in der Mutter sind, kann der Fötus ähnliche Reaktionen zeigen (28). Im Gegensatz dazu inhaliert Salbutamol in den empfohlenen Dosierungen nicht erscheinen mütterlichen Blutdruck, Herzfrequenz, oder Doppler-Strömungsgeschwindigkeit Studien der Uterus und fetale zentrale Zirkulation (23) zu beeinflussen. Die Plazenta-Übertragung von Albuterol wurde in einem in vitro-System unter Verwendung von menschlichen Plazenten perfundierten Begriff (16) demonstriert. Im Gegensatz zu den verfügbaren Berichte über intravenös verabreicht Albuterol, haben einige klinische Studien keinen signifikanten Anstieg in der Länge der Trächtigkeit mit der chronischen oralen Verabreichung von Albuterol (15,17) assoziiert gefunden. Allerdings ist eine neuere Studie von Thai Kliniker, eine höhere Dosis (32 mg / Tag) als die älteren Studien (20 mg / Tag (15,17,32,33) mit, berichtet die orale albuterol Schwangerschaft in einer Population von 132 verlängern tat Schwangerschaften (31). Tachykardien wurde in 86% der Mütter erkannt und neonatalen Komplikationen, einschließlich Atemnot wurden in mehr als 20% der Neugeborenen (31) beobachtet. Einem Neugeborenen ausgesetzt in utero zu Albuterol hatte eine signifikante Erhöhung von Wachstumshormonspiegel (18). Längerfristig schädliche Wirkungen bei den Nachkommen, einschließlich Änderungen in Wachstum, wurden mit Beta-Sympathomimetika als Gruppe nicht festgestellt (19-22). In einer kleinen Studie identifiziert eine erhöhte Inzidenz von pränatalen Exposition gegenüber beta-Sympathomimetika (Ritodrin (# 1548) oder Salbutamol) unter Frühgeborenen mit Retinopathie (24). Die Autoren dieser Studie, in einem Brief-to-the-Editor berichtet vorgeschlagen, dass diese Mittel die retinale Durchblutung reduzieren und prädisponieren Augengewebe durch andere Faktoren zu beschädigen. Die Verabreichung von Albuterol an die Mutter in der zweiten und dritten Trimester der Schwangerschaft erfolgreich zur Behandlung von fetalen Herzblock (27,29,30) verwendet wurde. Wir haben lokalisieren keine Berichte über die Verwendung von Salbutamol während der Laktation. Nächste Schritte: Die American Association Schwangerschaft empfiehlt Beratung Ihr geburtshilfliche Arzt und jeder Arzt verschreiben, bevor Starten oder Stoppen Medikamente. Wenn Sie schwanger sind und haben Fragen, die während der Schwangerschaft auf den Gebrauch von Medikamenten im Zusammenhang, ist die Reprotox Toxikologie-Center das umfassendste und benutzerfreundliche Ressource auf den Gebrauch von Medikamenten während der Schwangerschaft. Sie können für nur $ 17.00 abonnieren pro Monat - Jetzt abonnieren. Die American Association Schwangerschaft schreibt keine Medikamente, noch dienen wir als für den Gebrauch von Medikamenten während der Schwangerschaft beraten. Es ist zwingend notwendig, dass Sie die Verwendung von Medikamenten während der Schwangerschaft mit Ihrem Arzt besprechen. Der Zweck dieses Dokuments ist es, Ihnen mit Informationen zu versorgen, Gespräche mit Ihrem Arzt zu unterstützen. Hudgson, Barbara und Kizior, Robert Saunders Nursing Drug Handbook 2015, Elsevier, St. Louis, MO. ISBN: 978-1-4377-2334-2. Briggs, Gerald, Freeman, Roger und Yaffe, Sumner, Drogen in der Schwangerschaft und Laktation, 9. Aufl. Wolters Kluwer / Lippincott Williams & Wilkins, Philadelphia, PA. ISBN: 978-1-60831-708-0 2011. Physicians 'Desk Reference (PDR), PDR-Netzwerk, LLC, Motvale, NJ 07645 ISBN: 978-1-56363-780-3 Reproductive Toxicology Center, reprotox. org. Agent # 2687
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