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Aciclovir Verabreichungswege: IV, PO, NG und TOP Alternative Names: Zovirax, Acyclovir, Aciclovir Herpes-Simplex-Enzephalitis Prophylaxe bei einer allogenen Knochenmarktransplantation Patienten (bei Gefahr von CMV) Varizellenpneumonie Unkompliziert Herpes Simplex oder Varicella-Zoster-Infektion in einem immungeschwächten Patienten. Die Behandlung von Schindeln PRÄSENTATION UND VERABREICHUNG: PO / NG: Aciclovir ist in 200 mg, 400 mg und 800 mg Tabletten zur Verfügung; 200mg dispersible Tabletten sind ebenfalls erhältlich. IV: Aciclovir Natrium zur IV-Verabreichung wird in einem Fläschchen mit 250 mg in 10 ml. Es ist eine klare, farblose bis blassgelbe Lösung. Nicht im Kühlschrank lagern. Stabil in kompatiblen IV-Flüssigkeit für 24 Stunden bei Raumtemperatur. verwenden Lösung nicht, wenn es bewölkt oder sichtbare Kristalle scheint vorhanden sind. Aciclovir Lösung ist stark alkalisch. Es sollte nicht durch den Mund verabreicht werden. Verwalten Sie als: ENTWEDER: 25 mg / ml-Lösung über eine gesteuerte Rate Infusionspumpe über mindestens eine Stunde (bevorzugte Methode, wenn über eine zentrale Leitung Verabreichung) OR: 25 mg / ml Lösung verdünnt, um eine Lösung von 5 mg machen / ml eines kompatiblen IV-Flüssigkeit (zB 5 ml in 25 ml Gesamt verdünnen) und dann durch kontrollierte Infusion über mindestens eine Stunde verabreichen (bevorzugte Methode, wenn über eine periphere Leitung Verabreichung) Kompatibel mit den folgenden Infusionen: Saline, Hartmann, Glucose und Natriumchlorid TOP: Jedes Gramm Zovirax Creme 5% enthält 50 mg Aciclovir in einer wässrigen Creme-Basis. Es wird in 2 g Röhrchen geliefert. Herpes-Simplex-Enzephalitis: Erwachsene und Jugendliche (12 Jahre und älter): 10 mg / kg IV mit einer konstanten Rate über 1 Stunde infundiert, alle 8 Stunden für 10 Tage. Herpes-simplex-Infektionen bei immunsupprimierten Patienten: Erwachsene und Jugendliche (12 Jahre und älter): 5 mg / kg IV mit einer konstanten Rate über 1 Stunde infundiert, alle 8 Stunden für 7 Tage. Varicella-Zoster-Infektionen einschließlich Varizellenpneumonie: Erwachsene und Jugendliche (12 Jahre und älter): 10 mg / kg IV mit einer konstanten Rate über 1 Stunde infundiert, alle 8 Stunden für 7 Tage. OR (für unkomplizierte Schindeln in der nicht-immunsupprimierten Patienten): (. Es gibt keine Daten über die Behandlung eingeleitet mehr als 72 Stunden nach dem Auftreten des zoster Ausschlag) 800 mg fünfmal täglich für 10 Tage HINWEIS: IV-Therapie ist in der immunsupprimierten und bei Patienten mit Varizellenpneumonie angezeigt Fieberbläschen (in dem nicht-immunsupprimierten): Acyclovir-Creme sollte für 4 Tage 5 mal pro Tag angewendet werden. Die Therapie sollte so früh wie möglich nach Auftreten der Symptome begonnen werden. Daten, die Wirksamkeit sind arm und Verwendung in der kritisch ist krank nicht untersucht worden. HINWEIS . Übergewichtige Patienten sollten bei der empfohlenen Dosis für Erwachsene mit idealen Körpergewicht dosiert werden. DOSIERUNG IN NIERENINSUFFIZIENZ UND Nierenersatztherapie: Dosis bei Niereninsuffizienz [GFR (ml / min)] 10 2.5-5mg / kg alle 24 Stunden -25 5-10 mg / kg alle 12 Stunden 25-50 5-10 mg / kg alle 12 Stunden Dosierung bei Nierenersatztherapie CAPD Dosis wie für GFR 10 ml / min HD Dosis wie für GFR 10 ml / min CVVHDF Dosis wie für GFR 10-25ml / min DOSIERUNG bei Kindern und Jugendlichen: Herpes-Simplex-Enzephalitis: Pädiatrie (3 Monate bis 12 Jahre): 20 mg / kg IV mit einer konstanten Rate über 1 Stunde, alle 8 Stunden für 10 Tage infundiert. Herpes-simplex-Infektionen bei immunsupprimierten Patienten: Pädiatrie (unter 12 Jahren): 10 mg / kg IV mit einer konstanten Rate über 1 Stunde, alle 8 Stunden für 7 Tage infundiert. Varicella-Zoster-Infektionen einschließlich Varizellenpneumonie: Pädiatrie (unter 12 Jahren): 20 mg / kg IV mit einer konstanten Rate über 1 Stunde, alle 8 Stunden für 7 Tage infundiert. Acyclovir ist ein synthetisches Purin-Nukleosid-Analogon mit in vitro und in vivo inhibitorische Aktivität gegen Herpes-simplex-Virus Typ 1 (HSV-1), 2 (HSV-2) und Varicella-Zoster-Virus (VZV). Überempfindlichkeit gegen Aciclovir oder Valaciclovir Acyclovir zur Injektion wird nur für IV-Infusion gedacht und nicht topisch verabreicht werden soll, intramuskulär, oral, subkutan oder in das Auge. IV-Infusionen müssen über einen Zeitraum von mindestens 1 Stunde gegeben werden, um das Risiko von renale tubuläre Schäden zu reduzieren. Nierenversagen, in einigen Fällen mit tödlichem Ausgang wurde mit Aciclovir-Therapie beobachtet. Thrombotische thrombozytopenische Purpura / hämolytisch-urämisches Syndrom (TTP / HUS), die zum Tode geführt hat, hat sich bei immunsupprimierten Patienten, die Aciclovir-Therapie aufgetreten. Allgemein: Die Fällung von Aciclovir Kristalle in Nierentubuli kann auftreten, wenn das Medikament durch Bolus-Injektion verabreicht wird. renale tubuläre Schäden Anschließende kann akutes Nierenversagen produzieren. Abnormale Nierenfunktion (Kreatinin-Clearance verringert) kann als Folge von Aciclovir Verabreichung auftreten und hängt vom Zustand des Patienten Feuchtigkeit, andere Behandlungen, und die Rate der Arzneimittelverabreichung. Die gleichzeitige Anwendung von anderen nephrotoxischen Arzneimitteln, vorbestehenden Nierenerkrankung und Dehydrierung machen weitere Einschränkung der Nierenfunktion mit Aciclovir wahrscheinlicher. Etwa 1% der Patienten IV Aciclovir erhalten haben enzephalopathische Änderungen entweder durch Lethargie, Somnolenz, Zittern, Verwirrtheit gekennzeichnet manifestiert, Halluzinationen, Unruhe, Krampfanfälle oder Koma. Laboruntersuchungen: Keine Tests zusätzlich zur Routine ICU Bluttests erforderlich sind. Drug / Wechselwirkungen mit Labortests: Keine gemeldet WICHTIG WECHSELWIRKUNGEN für die ICU Die gleichzeitige Verabreichung mit anderen nephrotoxischen Arzneimitteln erhöht das Risiko einer Nierentoxizität Körper als Ganzes: Anaphylaxie, Fieber, Schmerzen, periphere Ödeme. Herz-Kreislauf-System: Blutdruckabfall. Verdauungssystem: Durchfall, gastrointestinale Beschwerden, Übelkeit. Nervensystem: Aggressives Verhalten, Unruhe, Ataxie, Koma, Verwirrtheit, Delirium, Schwindel, Halluzinationen, Benommenheit, Parästhesien, Psychose, Krampfanfälle, Somnolenz. Diese Symptome können markiert werden, vor allem bei älteren Erwachsenen Hämatologische und des lymphatischen: disseminierte intravaskuläre Koagulation, Hämolyse, Leukopenie, Lymphadenopathie. Hepatobiliary Wege und des Pankreas: Erhöhte Leberfunktionstests, Hepatitis, Hyperbilirubinämie, Ikterus. Muskel-Skelett-: Myalgie. Haut: Alopezie, Erythema multiforme, lichtempfindlichen Hautausschlag, Juckreiz, Hautausschlag, Stevens-Johnson-Syndrom, toxische epidermale Nekrolyse, Urtikaria. Starke lokale Entzündungsreaktionen, einschließlich Gewebsnekrosen, haben nach der Infusion von Aciclovir in extravaskulärem Gewebe aufgetreten. Spezielle Sinne: Visuelle Anomalien. Urogenitalsystem: Nierenversagen, erhöhte Blut-Harnstoff-Stickstoff, erhöhte Kreatinin.
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