+
Anafranil SR 75 MG 20 TABLET Etkin Madde: klomipramin hidroklorür Etkin MADDE hakkinda KISA Bilgi klomipramin hidroklorürNoradrenalin ve Serotonin-geri Alım inhibitörü tisiklik antisepresan. Yetişkinde 10-150mg / gün. Enürezis nokturna günlük başlangıç dozu 5-8 yaşındaki çocuklarda 10 mg'lık 2-3 draje; 9-12 yaşındaki çocuklarda 25 mg'lık 1-2 draje daha büyük çocuklarda 25 mg'lık 1-3 drajedir. Kontrendikasyon; aşırı duyarlılık yakın miyokard enfarktüsü MAO inhibitörleri ile birlikte kullanımı. Etkileşim; MAO inhibitörleri sempatomimetikler SSS depresanları antikolinerjikler kinidin gibi antiaritmikler nöroleptikler tiyoridazin fluoksetin fluvoksamin antikoagulanlar Simetidin metilfenidat östrojenler. Yan etkiler; yorgunluk uyku bozuklukları ajitasyon anksiyete kabızlık ağız kuruluğu baş ağrısı terleme taşikardi bulantı kusma diyare hepatit Libido bozuklukları Bu sitede ve verilen linklerdeki bilgilerin eksik veya Hatali olmasından ve uygulanmasından oluşacak zararlardan Website sahibi sorumlu tutulamaz. İlaç kutusunda bulunan prospektüsler daha geniş ve güncellenmiş Bilgi içerirler. Lütfen doktorunuza danışmadan hiçbir ilaç kullanmayınız! Prospektus (eksik, özetlenmiş veya güncellenmemiş olabilir) (eksiközetlenmiş veya güncellenmemiş olabilir) FORMÜLÜ Her divitab (bölünebilir Tablette) 75 mg klomipramin hidroklorür içerir. Yardımcı maddeler. Kırmızı demir oksit ve titanyum dioksit. FARMAKOLOJİK özellikleri Anafranil trisiklik bir antidepresan olup Noradrenalin ve tercihli Serotonin geri Alım inhibitörüdür. Anafranil'in terapötik etkinliğinin sinaptik aralıkta serbestlenen Noradrenalin (NA) ve serotoninin (5-HT) sinir hücreleri tarafından geri alınmasını inhibé etmesine dayandığına inanılmaktadır. Bunlar Arasinda 5-HT'nin geri alınmasını inhibé etmesi daha önemlidir. Anafranil ayrica alfa-1-adrenolitik antikolinerjik antihistaminik ve antiserotonerjik (5-HT-reseptör Macker edici) özellikleriyle geniş bir farmakolojik etki spektrumuna sahiptir. Farmakodinamik özellikler: Anafranil özellikle psikomotor yetersizlik depresif mizaç ve anksiyete gibi Tipik özellikler dahil tamamen depresif sendrom üzerine etki eder. Klinik Cevap tedavinin 2-3 Genellikle. haftasından sonra başlar. Anafranil ayný zamanda antidepresan etkilerinden başka obsesif-kompülsif bozukluk üzerine spesifik etki gösterir. Somatik nedenlere bagli veya nedeni Somatik olmayan kronik ağrıda Anafranil Serotonin-Noradrenalin-ve nörotransmisyonunu kolaylaştırarak etki eder. Farmakokinetik özellikleri: Emilim Klomipramin Magen-Darm-kanaldan tamamen emilir. Değişmemiş klomipraminin sistemik biyoyararlanımı desmetilklomipramine verstoffwechseln oldugu hepatik ilk GeCIS metabolizması ile ~% 50 oranında azaltılır. Yemekle birlikte alındığında klomipraminin biyoyararlanımı belirgin derecede etkilenmez. Sadece emilimin başlaması biraz gecikebilir ve bundan dolayı doruk konsantrasyona ulaşma süresi Uzar. Emilen miktar yönünden drajeler yavaş salıveren tabletlere biyoeşdeğerdir. Sabit günlük dozlarda Anafranil oral yolla alındığında klomipraminin kararlı Hart plazma konsantrasyonları hastalar Arasinda büyük farklılıklar gösterir. Günde 3 kez alınan 25 mg'lık Doz yada günde 1 kez alınan yavaş salıveren 75 mg'lık Doz ile 20 ile 175 ng / ml Arasinda değişen kararlı Hart plazma konsantrasyonları elde edilir. Aktif Metabolit desmetilklomipraminin kararlı Hart plazma konsantrasyonları klomipramine benzer şekildedirler. Bununla birlikte Gunde 75 mg dozda Anafranil kullanıldığında metabolitin konsantrasyonu klomipramininkinden% 40-85 daha fazladır. Dağılım Klomipramin% 97,6 oranında plazma proteinlerine bağlanır. Sanal dağılım hacmi kg olarak vücut ağırlığı başına ~12-17 L'Richt. Serebrospinal sıvıdaki konsantrasyonu plazmadaki konsantrasyonunun ~% 2'sidir. Klomipramin plazmadakine benzer konsantrasyonlarda sute geçer. Biyotransformasyon Klomipraminin Baslica biyotransformasyon yolu desmetilklomipramine demetilasyondur. Buna ek olarak klomipramin ve desmetilklomipramin 8-hidroksi - klomipramin ve 8-hidroksi-desmetilklomipramine hidroksillenir fakat bunların in vivo etkileri hakkında bilgimiz azdır. Klomipramin ve desmetilklomipraminin hidroksilasyonu debrizokin metabolizmasına benzer þekilde genetik kontrol altındadır. Debrizokin metabolizması zayıf olan kişilerde bu daha yüksek desmetilklomipramin konsantrasyonlarına yol açabilir oysa klomipramin konsantrasyonları daha az etkilenirler. Eliminasyon Klomipramin ortalama 21 saat (12-36 saat) desmetilklomipramin ise ortalama 36 saat olan yarılanma ömrü ile Kandan Elimine edilir. Tek Doz klomipraminin ~ 2 / 3'ü suda çözünen konjugatları şeklinde idrarla yaklaşık 1 / 3'ü feçesle atılır. Değişmemiş klomipramin ve desmetilklomipramin'in idrarla Atilan miktarı sırasıyla verilen dozun ~% 2'si% 0.5'idir ve. Özel hasta grupları Yaşlı hastalarda azalmış metabolik klirense bagli olarak herhangi bir dozda plazma klomipramin konsantrasyonları daha genç hastalardakinden daha yüksektir. Karaciğer ve böbrek yetmezliğinin klomipraminin farmakokinetiği üzerine olan etkileri belirlenmemiştir. ENDİKASYONLARI Etiyolojisi ve semptomları değişik depresif durumların tedavisi obsesif-kompülsif sendromlar fobiler ve panik ataklar narkolepsiye eşlik eden katapleksi kronik Agrili durumlar enürezis noktürna (sadece beş yaşından büyük hastalarda ve organik bir nedene bagli olmayan durumlarda). KONTRENDİKASYONLARI Klomipramine ve preparat içindeki herhangi bir yardımcı maddeye karşı aşırı duyarlık veya dibenzazepin grubu trisiklik antidepresanlara karşı çapraz-duyarlığı olan kişilerde kullanılmamalıdır. Anafranil bir MAO inhibitörü ile kombinasyon şeklinde veya MAO inhibitörü ile tedaviden önceki veya sonraki 14 gün içinde verilmemelidir (Bkz. "İlaç Etkileşmeleri ve Diğer Etkileşmeler"). Ayrica moklobemid gibi selektif reversibl MAO-A inhibitörleri ile birlikte kullanımı kontrendikedir. Kısa bir sicher, wenn miyokard enfarktüsü geçirmiş kişilere verilmemelidir. UYARILAR / ÖNLEMLER Trisiklik antidepresanların konvülsiyon eşiğini düşürdüğü bilinmektedir ve Anafranil bu nedenle epilepsili hastalarda örn ve; etiyolojisi değişik beyin hasarında nöroleptiklerle birlikte kullanımda alkol veya antikonvülsif özellikteki ilaçların (örn; benzodiazepinler) yoksunluğu gibi hazırlayıcı faktörler olan hastalarda büyük bir dikkatle kullanılmalıdır. Nöbetlerin oluşumu doza bağlıdır. Bu nedenle tavsiye edilen toplam günlük Anafranil dozu aşılmamalıdır. Anafranil kardiyovasküler bozuklukları özellikle kardiyovasküler yetmezliği kondüksiyon bozuklukları (örn. Atriyoventriküler Blok 1.-3.derece) veya aritmileri olan hastalara özel bir dikkatle verilmelidir. Bu Spitze hastalarda ve ayrica yaşlı hastalarda kalp fonksiyonunun izlenmesi EKG gereklidir ve. Antikolinerjik özelliklerinden dolayı Anafranil artmış intraoküler basıncı dar açılı glokomu veya idrar tutukluğu (örn. Prostat hastalıkları) olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır. Şiddetli karaciğer hastalığı ve Nebennierenmark tümörleri (örn. Feokromositoma nöroblastoma) olan hastalarda trisiklik Anti-Depressiva verildiğinde hipertansif krizleri provoke edebileceğinden dikkat edilmelidir. Panik bozuklukları olan pek çok hastada Anafranil ile tedavinin başlangıcında çok daha şiddetli anksiyete görülmüştür (Bkz. "Kullanım Şekli ve Dozu"). Anksiyetedeki bu paradoksal ARTIS en çok tedavinin ilk birkaç günü içinde görülür ve Genellikle 2 hafta içinde kaybolur. Trisiklik antidepresan alan şizofrenik hastalarda bazen psikoz aktivasyonu gözlenmiştir. Trisiklik bir antidepresan ile tedavi edilen tekrarlayan ruhsal bozuklukları olan hastalarda depresif faz esnasında hipomanik veya manik nöbetler de bildirilmiştir. Bu Spitze durumlarda Anafranil dozunun azaltılması veya Anafranil'in kesilmesi ve antipsikotik bir ilacın verilmesi gerekebilir. Bu nöbetler atlatıldıktan sonra gerekirse Anafranil'in düşük dozu ile tedavi yeniden başlatılabilir. Postural hipotansiyonu veya düzensiz kan dolaşımı olan hastalarda kan basıncında düşme görülebileceğinden Anafranil ile tedaviye başlamadan önce hastanın kan basıncının kontrol edilmesi önerilir. Hipertiroidizmli veya tiroid preparatları kullanan hastalarda kardiyak toksisite olasılığından dolayı dikkatli olunmalıdır. Karaciğer rahatsızlığı olan hastalarda karaciğer enzim düzeylerinin periyodik olarak izlenmesi önerilir. Akyuvar sayısında değişiklikler Anafranil ile tedavide ancak nadiren görülmüş olmasına Rağmen periyodik kan sayımları ve ateş Boğaz ağrısı gibi belirtilerin izlenmesi özellikle tedavinin ilk birkaç Ayı esnasında ve Uzun süreli tedavi sırasında gerekmektedir. Benzer trisiklik antidepresanlarda oldugu gibi elektrokonvülsif tedavi ile birlikte Anafranil sadece dikkatli bir gözlem altinda verilmelidir. Eğilimli ve yaşlı hastalarda trisiklik Anti-Depressiva özellikle geceleri farmakojenik (deliryum) psikozlara neden olabilirler. Bunlar tedavinin kesilmesinden sonraki birkaç gün içinde kaybolurlar. Intihar etme riski şiddetli depresyonda görülebilir ve belirgin bir iyileşme görülünceye kadar devam edebilir. Tedavinin basinda benzodiazepinlerle veya nöroleptiklerle kombine tedavi etkili olabilir (Bkz. "Uyarılar / Önlemler" ve "İlaç Etkileşmeleri Diğer Etkileşmeler ve"). Anafranil aşırı dozda alındığında diğer trisiklik antidepresanlardan daha düşük oranda ölümler görüldüğü bildirilmiştir. Kronik kabızlığı olan hastalarda dikkatle kullanılmalıdır. Trisiklik Anti-Depressiva özellikle yaşlılarda ve yatalak hastalarda paralitik ileusa sebep olabilirler. Genel veya lokal anesteziden önce anesteziste hastanın Anafranil aldığı söylenmelidir (Bkz. "İlaç Etkileşmeleri ve Diğer Etkileşmeler"). Trisiklik antidepresanlarla Uzun süreli tedavide diş çürümelerinde ARTIS oldugu bildirilmiştir. Bu nedenle Uzun süreli tedavi esnasında düzenli olarak diş muayeneleri yaptırılması tavsiye edilir. Trisiklik Anti-Depressiva antikolinerjik özellikleri nedeniyle gözyaşında azalma ve mükoid salgılarda birikme yapacağından kontakt Linse kullanan hastalarda korneal epitelin zedelenmesine sebep olabilir. Olabilecek Istenmeyen etkilerden dolayı ilacın ani olarak kesilmesinden kaçınılmalıdır (Bkz. "Yan Etkiler / Advers Etkiler"). Gebelik ve Emzirme döneminde kullanımı Anafranil'in gebelerde kullanımıyla ilgili deneyim sınırlıdır. Trisiklik antidepresanların kullanımı ve Fetus üzerine yan etkileri (gelişme bozuklukları) arasındaki muhtemel bağlantı ile ilgili az çalışma bildirilmesine Rağmen gebelik esnasında ilaçtan beklenen yarar Fetus üzerine potansiyel riskinden daha fazla olmadığı sürece Anafranil kullanımından kaçınılmalıdır. Doğuma kadar trisiklik antidepresan kullanan kadınların bebeklerinde doğumdan sonra ilk saatlerde veya günlerde dispne letarji kolik irritabilité hipotansiyon veya hipertansiyon Tremor veya spazm gibi ilacın kesilmesine bagli belirtiler görülmüştür. Bu Spitze belirtilerden kaçınmak için Anafranil mümkünse tahmin edilen doğum tarihinden en az 7 hafta önce tedricen kesilmelidir. Klomipramin anne sütüne geçtiğinden Anafranil yavaş yavaş bırakılmalı veya hasta emziriyorsa bebek Sutten kesilmelidir. Arac ve Makine kullanma Yeteneği Üzerine Etkileri Anafranil kullanan hastalar Bulanık görme sersemlik ve diğer merkezi sinir sistemi belirtilerinin (Bkz. "Yan Etkiler / Advers Etkiler") oluşma olasılığına karşı uyarılmalıdırlar. Bu durumda hastalar araba sürmemeli alet kullanmamalı veya Atik davranmalarını gerektiren şeyler yapmamalıdırlar. Ayrica alkol veya diğer ilaçlar bu etkileri artırabileceğinden hastalar uyarılmalıdır (Bkz. "İlaç Etkileşmeleri ve Diğer Etkileşmeler"). YAN ETKİLER / ADVERS ETKİLER Yan etkiler Genellikle hafif ve geçicidir Ilaca devam edildiğinde veya dozun azaltılması ile geçer. Bu yan etkiler her zaman plazma ilaç düzeyleri veya Doz ile ilişkili değildir. Yan etkileri yorgunluk uyku bozuklukları ajitasyon anksiyete kabızlık ağız kuruluğu gibi depresyon belirtilerinden ayırt etmek sıklıkla zoder olmaktadır. EGER şiddetli nörolojik veya psikiyatrik reaksiyonlar görülürse Anafranil kesilmelidir. Yaşlı hastalar özellikle antikolinerjik nörolojik psikiyatrik veya kardiyovasküler etkilere karşı duyarlıdırlar. Bu hastalarda ilaçların metabolizasyonu ve eliminasyonu azalmış olabilir terapötik dozlarda verildiğinde yükselmiş plazma konsantrasyonu riski görülebilir. Sıklık skalası. Sik Sik NOVARTIS 997 TL Ne Aradılar: anafranil-Inhalt anafranil ne için kullanılır Sonhabeizle Son Haberler
No comments:
Post a Comment